
فحص صحة الكبد
متى ولماذا قد يتم طلب فحص صحة الكبد
غالبًا ما يُطلب الفحص للأفراد الذين يظهرون علامات مرض الكبد، أو الذين لديهم تاريخ معروف لحالات الكبد، أو الذين يكونون في خطر مرتفع بسبب عوامل مثل التاريخ العائلي، أو التعرض لفيروسات التهاب الكبد.
طريقة الجمع: سحب الدم
نوع العينة: دم أنبوبة سيرم
تحضير الفحص: يجب أن يكون المريض صائمًا لمدة لا تقل عن 9 ساعات قبل جمع العينة. ينبغي جمع العينة في الصباح.
ما الذي يحققه فحص صحة الكبد
● الألفا-1-أنتي تريبسين (Alpha-1-Antitrypsin): يقيم مستويات الألفا-1-أنتي تريبسين، مما يكشف عن نقص يمكن أن يؤدي إلى مرض الكبد.
● الألفا-فيتو بروتين (Alpha-Fetoprotein): يعد علامة لسرطان الكبد؛ نسبة AFP-L3 ترتبط بشكل خاص بسرطان الخلايا الكبدية (hepatocellular carcinoma).
● البيليروبين (Bilirubin): يقيم قدرة الكبد على معالجة النفايات، حيث توفر مستويات البيليروبين المباشر وغير المباشر والإجمالي معلومات حول وظائف الكبد وسلامة القنوات الصفراوية.
● السيرولوبلازمين (Ceruloplasmin): يمكن أن تشير المستويات المنخفضة إلى داء ويلسون (Wilson's disease)، وهو اضطراب في عملية التمثيل الغذائي للنحاس.
● الفحص الأيضي الشامل (Comprehensive Metabolic Panel): يقدم نظرة عامة واسعة عن وظيفة الكبد، ووظيفة الكلى، ومستويات السكر في الدم.
● النحاس (Copper): يمكن أن تشير المستويات العالية من النحاس في الكبد إلى داء ويلسون.
● الغلوتاميل غاما ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase): تشير المستويات العالية إلى حدوث تلف في الكبد أو القنوات الصفراوية.
● فحص التهاب الكبد: يشمل اختبارات التهاب الكبد A، و للأجسام المضادة الأساسية IgM للالتهاب الكبدي B، ومولد الضد السطحي للالتهاب الكبدي B، وأجسام مضادة للالتهاب الكبدي C، بالإضافة إلى اختبار الحمض النووي الريبي الفيروسي الكمي للالتهاب الكبدي C باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل في الزمن الحقيقي (Quantitative Hepatitis C Viral RNA Real-Time PCR) من أجل تحليل دقيق للحمولة الفيروسية للالتهاب الكبدي C.
● مستوى الحديد سعة ارتباط الحديد الكليه: يقيم خزانات الحديد في الجسم ويمكن أن يشير إلى حالات مثل داء الصباغ الدموي (Hemochromatosis).
● إنزيم اللاكتات ديهيدروجيناز: قد تشير المستويات المرتفعة إلى تلف أو مرض في الكبد.
● مدة البروثرومبين مع النسبة الدولية المعيارية (INR): تقيس قدرة الكبد على إنتاج البروتينات اللازمة لتخثر الدم، مع وجود دلالات على وظيفة الكبد.
الحالات والأمراض التي يكشف عنها اختبار صحة الكبد LH-4
تعتبر اللوحة ضرورية للتشخيص والمراقبة:
سرطان الكبد: يمكن أن تشير علامات مثل ألفا-فيتوبروتين (AFP) إلى وجود سرطان الخلايا الكبدية.
التهاب الكبد الفيروسي: تتيح الاختبارات الشاملة للالتهاب الكبدي تشخيص ومراقبة العدوى بالالتهابات A وB وC، بما في ذلك الحالات المزمنة واستجابات العلاج.
داء ويلسون: يمكن أن تؤكد مستويات السيرولوبلاسمين والنحاس غير الطبيعية هذا الاضطراب الجيني.
نقص الألفا-1 أنتيتريبسين: قد تشير المستويات المنخفضة من الألفا-1 أنتيتريبسين إلى هذه الحالة، مما يؤدي إلى تلف الكبد.
داء الصباغ الدموي: قد تشير مستويات الحديد المرتفعة والتشبع إلى هذا الاضطراب الجيني، الذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.
استخدام نتائج لوحة صحة الكبد LH-4 في الممارسة السريرية
يستفيد المهنيون في الرعاية الصحية من نتائج اللوحة لـ:
تخصيص علاجات سرطان الكبد: من خلال استخدام علامات الأورام المحددة لإرشاد قرارات العلاج ومراقبة فعالية العلاج.
إدارة التهاب الكبد الفيروسي: من خلال توجيه خيارات العلاج المضاد للفيروسات وتقييم الاستجابة للعلاج، لا سيما في حالة التهاب الكبد سي المزمن مع استخدام قياسات الحمل الفيروسي.
تشخيص الحالات الوراثية: بإعلام التشخيص وإدارة مرض ويلسون نقص ألفا-1-antitrypsin (انتقائية ألفا-1-أنتي تريبسين)، بما في ذلك الاستشارة الوراثية وتخطيط العلاج.
مراقبة وظيفة الكبد والتليف: من خلال تقييم مستويات إنزيمات الكبد، والبيليروبين، ووظيفة التخثر لتقدير صحة الكبد وتوجيه التدخلات لمنع المزيد من الضرر.